Печень

Печень и её функции

Печень весит около 1,5 кг и является самым большим внутренним органом человека.1 Она занимает центральное место в механизме обмена веществ человеческого организма, принимая непосредственное участие в процессах выработки, хранения и переработки жиров, сахаров и белков, обеспечивает фильтрацию вредных веществ, алкоголя и прочих токсинов, вырабатывает желчные кислоты и холестерин, которые важны для усвоения жиров, а также ряд гормонов.1,2

Воспаление печени (гепатит)

Воспаление печени на профессиональном языке называется «гепатит» (Hepatitis) от греческого «hepar» = печень. Окончание «-itis» обозначает воспаление. Причинами возникновения гепатита являются, например, злоупотребление алкоголем, сбои в работе иммунной системы (так называемый аутоиммунный гепатит), воспаление желчных протоков, избыточное количество принимаемых лекарств, разрушающих печень, или жировая дегенерация печени, зачастую в сочетании с избыточным весом и диабетом (сахарная болезнь)..3

Кроме того, воспаление печени также могут вызывать некоторые вирусы. В настоящее время известно пять различных типов гепатита, каждый из которых обозначаются буквами от A до E.3

С медицинской точки зрения особое значение имеют гепатиты В, С и D. Они способы переходить в хроническую форму, приводя к возникновению таких серьезных заболеваний, как цирроз или рак печени.3
В следующей таблице представлена сводная информация о различных типах гепатита.44-7

Таблица1: Характеристики различных типов гепатита А-Е.

Признаки гепатита

Несмотря на все свои функции, печень не может делать только одно — вызывать ощущение боли. Поэтому воспаление печени часто проходит совершенно незамеченным или при наличии очень неспецифичных симптомов, которые зачастую не могут быть ассоциированы с заболеванием печени.3 Именно в этом и заключается его коварство. В случае присутствия на протяжении длительного времени таких симптомов, как усталость, тянущее ощущение в правой верхней части живота, боли в суставах, зуд или темный окрас мочи необходимо обратиться к врачу.3,8 Пожелтение кожи и глаз, так называемая желтуха (icterus), сильная боль в верхней части живота, рвота и сильная усталость обычно возникают только при более тяжелом течении.3 Врач может проверить показатели работы печени с помощью анализа крови, а в случае повышенных показателей, назначит дополнительное исследование для выявления возможной вирусной инфекции.3,9

От фиброза к циррозу

Сначала печень пытается самостоятельно справиться с возникшими повреждениями: Она вырабатывает новые здоровые клетки. В случае длительного хронического воспаления она зачастую уже не в состоянии сделать это, и её клетки замещаются рубцовой соединительной тканью — развивается так называемый фиброз. При фиброзе печень еще способна выполнять свои функции. Однако, прогрессирующее рубцевания в конечном итоге заканчивается циррозом. На этой стадии печень уже не может полностью выполнять свои метаболические и детоксикационные функции. Переход фиброза в цирроз — это вялотекущий процесс, который может занимать много лет, возможно, даже десятилетия.10

Развитие заболевания печени вплоть до карциномы печени

К серьезным осложнениям цирроза печени относятся скопление жидкости в тканях (отек), в брюшной полости (асцит), повышенная склонность к кровотечениям, варикозное расширение вен пищевода или заболевания головного мозга.10

У всех пациентов с циррозом печени имеется повышенный риск развития гепатоцеллюлярного рака. Гепатоцеллюлярный рак развивается у 8 % всех пациентов с циррозом печени. Степень риска варьируется в зависимости от причины цирроза: 2 % при хроническом гепатите В, 3-8 % при хроническом гепатите С.11

Делитесь нашим контентом

Другие темы

гепатите В

Если вы хотите узнать больше о гепатите В, для вас здесь найдется много полезной информации

Узнать больше

гепатит С

Что же такое гепатит С? Здесь вы получите необходимые разъяснения

Узнать больше

гепатите D

Узнайте также о гепатите D! Чем он отличается от гепатита В? И как вы можете себя защитить?

Узнать больше

Список литературы

  1. Печень – электростанция организма. https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/kraftwerk-des-koerpers/ (по сост. на май 2022 г.).
  2. Гёзер Т: Основы функции печени. https://lebertransplantation.eu/die-leber/die-leber/grundlagen-der-leberfunktion/ (по сост. на май 2022г.).
  3. Воспаление печени (гепатит). https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/lebererkrankungen/leberentzundung-hepatitis/ (по сост. на май 2022 г.)
  4. Справочник ИРК по гепатиту А. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisA.html/ (по сост. на май 2022 г.)
  5. Справочник ИРК по гепатиту В и D https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html (по сост. на май 2022 г.).
  6. Справочник ИРК по гепатиту C. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisC.html  (по гепатиту на май 2022 г.).
  7. Справочник ИРК по гепатиту Е. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisE.html (по сост. на май 2022 г.).
  8. Заболевания печени. https://www.leberhilfe.org/lebererkrankungen/  
  9. Корнберг М и др., Ж. гастроэнтерологии 2021; 59: 691–776.
  10. Цирроз печени. https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/lebererkrankungen/leberzirrhose/ (по сост. на май 2022 г.).
  11. Руководство S3 Гепатоцеллюлярная карцинома и билиарная карцинома. https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/032-053OLl_S3_HCC_bili%C3%A4re_Karzinome_2021-06.pdf (по сост. на май 2022 г.).