Что такое гепатит D?

Вирусы гепатита D, как и вирусы гепатита В, присутствуют в крови и других биологических жидкостях инфицированных людей. Пути передачи также идентичны. К ним, в частности, относятся:^1,2

• незащищенный секс (без презерватива) с инфицированным партнером
• использование нестерильного инструментария и принадлежностей при употреблении наркотиков (иглы и трубочки для вдыхания) или нанесении татуировок или пирсинга
• совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы или маникюрные ножницы.
• роды, при которых инфицированная мать может передать вирус ребенку

Как уже сказано выше, заражение гепатитом D может произойти только в том случае, если у человека уже есть гепатит В. При этом различают, произошло ли заражение обоими вирусами одновременно или человек уже был инфицирован гепатитом В и только потом заразился вирусом гепатита D.^1,3

Одновременное заражении вирусом гепатита D и вирусом гепатита В называеткоинфекцией.^1,3,4 В большинстве случаев она излечивается без последствий.⁵
Совершенно иная ситуация, когда человек уже инфицирован гепатитом В, а позднее заражается еще и вирусом гепатита D. В этом случае имеет местосуперинфекция^1,3 В большинстве случаев (до 90%) она имеет хроническое течение и чаще и быстрее, чем гепатит В приводит к развитию цирроза и рака печени.^2,5

В первые недели после заражения гепатитом D, как правило, возникают такие симптомы, как усталость, тошнота и рвота, потеря аппетита, повышенная температура, потеря концентрации внимания, пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный окрас мочи, светлый кал и сильный зуд.⁵ Симптомы могут иметь различную степень выраженности. Хронический гепатит D может часто протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные симптомы, которые не всегда могут быть ассоциированы с печенью.¹⁰ Это несет риск того, что заболевание может долгое время оставаться не диагностированным и прогрессировать, вызывая всё более серьезные повреждения печени. На продвинутых стадиях о наличии заболеваний свидетельствуют такие серьезные симптомы, как скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и нарушение функций мозга.¹⁰

Каждый человек с подтвержденной инфекцией гепатита В должен также обязательно пройти тестирование на гепатит D. Для этого кровь сначала проверяют на наличие антител к вирусу гепатита D. Если результат положительный — т.е. выявлено присутствие антител — это говорит о том, что вы либо инфицированы вирусом гепатита D в настоящий момент, либо переболели им в прошлом. В этом случае необходимо провести еще один анализ крови, чтобы выяснить, является ли инфекция вылеченной или активной. Таким образом, второй анализ показывает, присутствуют ли в крови вирусы гепатита D. Если результат этого анализ также будет положительный, это говорит о присутствии активной инфекции.⁴

Лечение гепатита D может осуществляться медикаментозно. Цель — остановить размножение вируса и тем самым защитить печень от повреждения.¹¹ Ваш лечащий врач поможет вам подобрать оптимальное лечение и улучшить прогноз.

Как ни странно это может звучать: отличным способ защиты от гепатита D является прививка от гепатита В. Это связано с тем, что заразиться вирусом гепатита D можно только в том случае, если вы также инфицированы гепатитом В.⁵ Кроме того, вы можете минимизировать риск заражения за счет исключения контакта с кровью или другими физиологическими жидкостями инфицированного человека, такими как сперма или вагинальный секрет, соблюдая следующие правила:^1,5,12

• Практикуйте безопасный секс
• При внутривенном и назальном употреблении наркотиков следите за стерильностью инструментария и не допускайте совместного использования шприцов с другими людьми.
• Обеспечьте стерильные условия и используйте стерильный инструмент для нанесения татуировок и пирсинга
• Не пользуйтесь общими предметами личной гигиены, которые могут быть загрязнены кровью других людей (например, бритвами или маникюрными ножницами).