Що таке гепатит D?

Гепатит D, як і гепатит С, можна виявити в крові й інших біологічних рідинах інфікованих людей. Способи його передачі теж подібні. У першу чергу це:^1,2

• незахищені статеві контакти (без презерватива) з інфікованими партнерами;
• використання нестерильних інструментів для вживання наркотиків (голки й нюхальні трубки), нанесення татуювання чи пірсингу;
• спільне користування предметами особистої гігієни, як-от бритвами чи манікюрними ножицями;
• під час пологів, коли інфікована мати передає вірус новонародженій дитині.

Вище вже було сказано, що людина може заразитися гепатитом D лише в тому випадку, якщо в неї вже є гепатит B. Розрізняють одночасне інфікування обома вірусами та зараження вірусом гепатиту D на фоні наявного гепатиту B.^1,3

Якщо людина одночасно заражається вірусами гепатиту D і B, це називається одночасним інфікування.^1,3,4 У більшості таких випадків спостерігається повне одужання без наслідків.

Зовсім інша ситуація, якщо людина, яка вже хворіє на гепатит В, додатково заражається вірусом гепатиту D. У такому разі говорять про суперінфекцію.^1,3 Приблизно в 90% хворих вона набуває хронічної форми і призводить до цирозу й раку печінки частіше та швидше, ніж сам лише гепатит В.^2,5

У перші кілька тижнів після зараження гепатитом D зазвичай спостерігаються такі симптоми, як втома, нудота і блювота, втрата апетиту, підвищена температура, знижена концентрація уваги, пожовтіння шкіри й очей (жовтяниця), темна сеча, світлий кал і сильний свербіж⁵. Симптоми можуть проявлятися з різною інтенсивністю. Хронічний гепатит D часто протікає безсимптомно або викликає лише слабкі симптоми, які хворий може навіть не пов’язувати з печінкою.¹⁰ Через це хвороба може тривалий час прогресувати в прихованій формі, постійно завдаючи печінці все більшої шкоди. На пізніх стадіях захворювання проявляються значні симптоми, як-от накопичення рідини в черевній порожнині (черевна водянка, асцит) та ураження функцій головного мозку, які вказують на захворювання печінки.¹⁰

Кожна людина з підтвердженим гепатитом B має пройти обстеження на гепатит D. Для цього спочатку досліджують кров на антитіла проти гепатиту D. Якщо результат позитивний (тобто виявлено антитіла), значить людина заражена вірусом гепатиту D або перенесла інфекцію в минулому і вже одужала. Щоб визначити стан інфекції (активна чи перенесена), потрібен додатковий аналіз крові. Другий аналіз показує наявність або відсутність вірусу гепатиту D в крові. Якщо результат знову позитивний, значить інфекція перебуває в активній фазі.⁴

Гепатит D лікується медикаментозно. Мета лікування полягає в тому, щоб зупинити розмноження вірусу і таким чином захистити печінку від пошкодження.¹¹ Консультація з лікарем допоможе визначити найкращий спосіб лікування і покращити прогноз.

Як би дивно це не здавалося на перший погляд, але вакцинація проти гепатиту В є надійним способом захисту від гепатиту D. Адже заразитися гепатитом D можна лише за наявності в організмі гепатиту B.⁵ Крім того, щоб мінімізувати ризик зараження, за будь-яких обставин уникайте контакту з інфікованою кров’ю й іншими біологічними рідинами (сперма, вагінальні виділення тощо).^1,5,12 Зокрема:

• практикуйте безпечний секс;
• для внутрішньовенного й назального введення наркотиків використовуйте стерильні інструменти і не діліться шприцами з іншими людьми;
• під час нанесення татуювання та пірсингу вимагайте від майстра дотримання стерильних умов і використання стерильних інструментів;
• не користуйтеся засобами особистої гігієни (зокрема бритвами й манікюрними ножицями), на яких може бути кров інших людей.