什么是丁型肝炎？

丁型肝炎病毒与乙型肝炎病毒一样，可在受感染者的血液和其他体液中检测到。传播途径也具有相似之处。特别是：^1,2

• 与受感染的伴侣进行无保护的性接触（不戴安全套）
• 使用未经消毒的器具进行吸毒（针头和吸管）、纹身或穿孔
• 与他人共用个人卫生用品，如剃须刀或指甲剪
• 受感染的母亲可能会在分娩时将病毒传染给婴儿。

如前所述，只有在感染乙型肝炎的情况下才会感染丁型肝炎。区别在于感染是同时发生的，还是在已感染乙型肝炎的情况下，后叠加感染了丁型肝炎病毒。^1,3

如同时感染了丁型肝炎病毒和乙型肝炎病毒，则为合并感染。^1,3,4多数情况下，痊愈后无任何后遗症。⁵

如在已感染乙型肝炎的情况下，后叠加感染了丁型肝炎病毒，情况则完全不同。这种情况被称为重叠感染。^1,3该情况出现在高达90%的慢性乙型肝炎患者中，会比单纯的乙型肝炎更易也更迅速地导致肝硬化和肝癌。^2,5

在感染丁型肝炎的前几周，通常会出现疲劳、恶心呕吐、食欲不振、发烧、注意力不集中、皮肤和眼睛发黄（黄疸）、尿液颜色变深、大便颜色变浅和严重瘙痒等症状。⁵症状有轻有重。慢性丁型肝炎甚至会没有症状，或者只出现轻微症状，而这些症状不一定与肝脏有关。¹⁰这就可能使得该疾病长期得不到诊断，从而造成肝脏长期受损。疾病晚期会出现大量指向肝脏疾病的症状，如腹腔积水（腹水）和脑功能受损。¹⁰

所有确诊感染乙型肝炎的患者原则上都应接受丁型肝炎检测。为此，首先要对血液中的丁型肝炎病毒抗体进行检测。如结果为阳性——即检测到抗体——这意味着该患者目前感染了丁型肝炎病毒，或者过去曾感染丁型肝炎病毒但已痊愈。因此，需再次进行血液检测，以确认感染处于何种状态，是已痊愈还是仍存在感染。第二次检测主要检测血液中是否仍然存在丁型肝炎病毒。如果检测结果呈阳性，说明感染仍然存在。⁴

丁型肝炎可通过药物治疗。治疗的目的是阻止病毒的繁殖，从而保护肝脏不受损害。¹¹请与您的主治医生商讨最佳治疗方案，改善预后。

乍一听可能比较新奇：接种乙型肝炎疫苗可以很好地预防丁型肝炎。这是因为只有在感染了乙型肝炎的情况下才会感染丁型肝炎病毒。⁵也可以通过采取以下措施，尽可能避免接触受感染的血液和精液或阴道分泌物等其他体液，从而最大可能降低感染风险：^1,5,12

• 安全性行为
• 使用静脉注射和鼻腔给药时，确保餐具无菌，不与他人共用注射器。
• 纹身或穿孔时，确保环境和器械无菌。
• 切勿和他人共用可能被血液污染的个人卫生用品，如剃须刀或指甲刀。