WZW B

Co to jest wirusowe zapalenie wątroby typu B?

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest zapaleniem wątroby wywoływanym przez wirusa HBV. U dorosłych zakażenie WZW typu B w zdecydowanej większości przypadków ma charakter ostry, przy czym organizm jest w stanie samodzielnie zwalczyć wirusa i nie ma możliwości ponownego zakażenia się nim. Jednak nawet u 10% chorych wirusowe zapalenie wątroby typu B przechodzi w postać przewlekłą, co oznacza, że po 6 miesiącach od zakażenia wirus jest nadal wykrywany we krwi i może zakażać inne osoby.1 Pacjenci z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B mają również zwiększone ryzyko wystąpienia marskości wątroby i raka wątroby.2

Tutaj dostępne są informacje o tym, jak może rozwinąć się marskość wątroby i jakie są jej skutki.

U małych dzieci i osób z osłabionym układem odpornościowym ostre zapalenie wątroby typu B rzadko ulega wyleczeniu i w 90% przypadków przechodzi w postać przewlekłą.1

Obejrzyj film wyjaśniający WZW B tutaj

Rozpowszechnienie

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych:1

  • wirusem zapalenia wątroby typu B zakażonych na całym świecie było lub jest około 2 miliardy ludzi1
  • rocznie odnotowuje się około 1,5 miliona nowych zakażeń3
  • w Niemczech w 2020 r. zgłoszono nieco poniżej 7000 przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B (przewlekłych i ostrych); liczba niezgłoszonych przypadków jest prawdopodobnie znacznie wyższa2

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest bardzo zaraźliwe. Przenosi się głównie przez krew, ale występuje również w innych płynach ustrojowych, takich jak ślina, łzy, nasienie i wydzielina z pochwy. Wirusy są najczęściej przenoszone podczas

  • kontaktu seksualnego bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy) z zakażonym partnerem
  • używania niesterylnych igieł i dzielenia się rurkami do wąchania podczas zażywania narkotyków
  • wykonywania tatuażu lub piercingu, jeśli używane są zakażone igły/narzędzia
  • wspólnego używania produktów do higieny osobistej, np. maszynki do golenia
  • porodu z matki na dziecko, jeśli matka jest zakażona.1

Wirusowe zapalenie wątroby typu B może przez długi czas pozostać niewykryte, ponieważ często jest niepozorne i nie występują typowe objawy choroby. Należy zachować czujność i udać się do lekarza, jeśli przez dłuższy czas występują następujące objawy:1

  • nudności i wymioty
  • utrata apetytu
  • złe samopoczucie
  • gorączka
  • ból stawów
  • zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka)
  • ciemny mocz, jasny stolec

Celem wykrycia zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B wykonuje się badanie krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi i różnym jego składnikom.1

Osoby ubezpieczone ustawowo, które ukończyły 35 lat, mają również możliwość bezpłatnego jednorazowego przebadania się w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B (a także C) w ramach badania lekarskiego.4

Z uwagi na ryzyko przenoszenia wirusa przez zakażone matki na dziecko podczas porodu, ważne jest, aby badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B przeprowadzone były na jak najwcześniejszym etapie.5 Jeśli wykryto wirus zapalenia wątroby typu B, należy również wykonać badanie w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu D. Jednoczesna obecność wirusa zapalenia wątroby typu D może negatywnie wpływać na przebieg choroby wątroby.1

U osób dorosłych ostre zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B zwykle goi się bez następstw, a objawy ustępują samoistnie po kilku tygodniach.1 Jeśli jednak wirusowe zapalenie wątroby typu B ma charakter przewlekły, konieczne są regularne wizyty u lekarza w celu monitorowania postępu choroby i wczesnego wykrywania zmian w wątrobie.6 Możliwe jest leczenie farmakologiczne. Dostępne są dwie opcje:1

  1. PEG-Interferon-alfa
    • może być stosowany przez określony czas, ale nie jest odpowiedni dla wszystkich pacjentów
  2. specjalne leki, które są bezpośrednio skierowane przeciwko wirusowi
    • hamują namnażanie się wirusa
    • często muszą być przyjmowane na stałe

W większości przypadków wirusowego zapalenia wątroby typu B nie da się wyleczyć, ale odpowiednio wcześnie podjęte leczenie może zmniejszyć ryzyko rozwoju marskości wątroby lub raka wątroby.1,3 O tym, jaka forma terapii będzie dla pacjenta najlepsza, decyduje lekarz prowadzący.

Od 1982 roku dostępna jest bardzo skuteczna i tolerowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, która jest zalecana dla niemowląt już od 2 miesiąca życia.1,6 Jest to najlepsza ochrona przed zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B. Osoby zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, nie zachorują również na wirusowe zapalenie wątroby typu D.

 

Ponadto ryzyko zakażenia można zmniejszyć, unikając w miarę możliwości kontaktu z krwią i innymi płynami ustrojowymi osób zakażonych, np. poprzez następujące zachowania i działania:1

  • bezpieczny seks (prezerwatywy zmniejszają ryzyko, ale nie eliminują go całkowicie)
  • w przypadku dożylnego i donosowego zażywania narkotyków należy używać własnego sprzętu do iniekcji i akcesoriów, nigdy nie należy dzielić się nimi z innymi
  • podczas wykonywania tatuażu i piercingu należy obowiązkowo używać sterylnych narzędzi
  • nigdy nie należy dzielić się produktami higieny osobistej, które mogą być skażone krwią, np. maszynkami do golenia

Udostępnij nasze treści

Inne tematy

WZW C

Co to właściwie jest WZW C? Tutaj znajdziesz wyjaśnienia, które warto znać.

Dowiedz się więcej

WZW D

Dowiedz się więcej o WZW D! Jaka jest różnica w stosunku do WZW B? A jak można się zabezpieczyć?

Dowiedz się więcej

Wątroba

Czy chciałbyś dowiedzieć się więcej o naszej wątrobie i jej funkcji? W takim razie trafiłeś we właściwe miejsce.

Dowiedz się więcej

Bibliografia

  1. Poradnik RKI dot. wirusowego zapalenia wątroby typu B i D. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html (data ostatniego dostępu: październik 2023 r.).
  2. RKI, Biuletyn Epidemiologiczny 29/2021.
  3. Wirusowe zapalenie wątroby typu B. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (data ostatniego dostępu: październik 2023 r.).
  4. Stowarzyszenie Lekarzy Ustawowego Ubezpieczenia Zdrowotnego – aktualności z praktyki. https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Gesundheitsuntersuchung.pdf (data ostatniego dostępu: październik 2023 r.).
  5. Wytyczne Wspólnej Federalnej Komisji Lekarzy, Kas Chorych i Szpitali w sprawie opieki medycznej podczas ciąży i po porodzie („Wytyczne dotyczące macierzyństwa“). https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3191/Mu-RL_2023-04-20_iK-2023-06-30.pdf (data ostatniego dostępu: październik 2023 r.).
  6. Cornberg M et al. Z Gastroenterol 2021; 59: 691–776.