丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症。流行于全球,是最常见的传染病之一。约有7100万人已感染此病毒。丙型肝炎分为急性和慢性。高达40%的急性感染病例可以自愈。但每4个病例中就有约3个会发展为慢性病例,即感染6个月后仍可在血液中检测到丙型肝炎病毒。如不加以治疗,高达20%患丙型肝炎的人在20年后会发展为肝硬化。肝硬化会增加患肝癌的风险 1。
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丙型肝炎病毒主要通过血液之间的接触传播,但也可通过如唾液、精液、汗液甚至泪液等其他体液传播。典型可能的传染途径包括:1
丙型肝炎没有明显症状。约75%的患者在该病病程中症状不明显或较轻。但如长期处于疲劳、精力不济、非特异性上腹部疼痛、瘙痒和关节疼痛状态,应与医生取得联系。丙型肝炎感染的另一个可能症状是肝功能指标升高。丙型肝炎还可能导致除肝脏以外的不适,如肾脏疾病、关节问题、皮肤疾病和抑郁症。此外,丙型肝炎患者患糖尿病的风险也会有所增加。1
为检测是否感染丙型肝炎,需对血液中的丙型肝炎病毒抗体进行检测。血液中出现抗体并不一定意味着身体内现在还存在丙型肝炎病毒。即使过去感染过丙型肝炎并痊愈后,丙肝抗体会持续存在多年(甚至终身)。因此,如检测结果呈阳性——即检测到抗体——有必要再做一次血液检测,检测是否仍有丙型肝炎病毒。综合上述检测结果,才能确诊是否感染丙型肝炎。注意:即使成功治愈后,也可能再次感染。1
以下人群尤其要做此项检测:2
35岁以上的法定被保险人可在“健康检测”的框架下接受一次免费的丙型肝炎(以及乙型肝炎)的检测3。
急性丙型肝炎会自愈,所以通常无需进行治疗。1针对慢性型——即检测到病毒时,无急性肝炎迹象,且在过去6个月内没有检测到传播的风险——有几种直接起效的抗病毒药物获批,它们耐受性良好,非常有效。1,4为确保治疗成功,在治疗结束后需再次进行血液检测,以确定是否仍可检测到丙型肝炎病毒。1
注意:即使成功治愈后,也可能再次感染新的丙型肝炎病毒1。
目前还没有针对丙型肝炎的疫苗。因此,通过采取适当的措施来避免可能的感染更为重要。避免感染的主要措施:1