Hepatit B, C, D hakkında SSS bölümü

Karaciğer önemli bir metabolik organdır. Besinleri depolar, protein üretir, sindirime katkıda bulunur ve vücudun artık işleyemediği veya toksik olan maddeleri parçalar.

Hepatit karaciğer iltihabıdır (hepar = karaciğer, -itis = iltihap). Ağır vakalarda organ işlevini yitirebilir.

Karaciğer iltihabı veya hepatitin birçok nedeni olabilir. Bunlar arasında çeşitli hepatit virüsleri, alkol kullanımı, zehirlenme, otoimmün hastalıklar, yağlı karaciğer hastalığı ve yaralanmalar gibi patojenler yer almaktadır.

Fibroz, karaciğerde yara oluşmasıdır. Ölü karaciğer hücrelerinin yerini bağ dokusu aldığında ortaya çıkar.

Karaciğer sirozu, karaciğer skarlaşmasının (fibroz) çok ileri bir aşamasıdır. Asit, yemek borusunda varis ve iç kanama, beyin hastalığı ve karaciğer yetmezliği gibi ciddi komplikasyonlarla ilişkili olabilir. Ayrıca karaciğer kanseri riskini de artırır.

Hepatit C, hepatit C virüsü enfeksiyonunun neden olduğu bir karaciğer iltihabıdır. Akut olabilir ve daha sonra kendiliğinden iyileşebilir. Bununla birlikte, enfekte kişilerin yüzde 85’inde kronikleşir.¹

Hepatit C virüsü ile enfekte olursanız hepatit C’ye yakalanabilirsiniz.

Hepatit C bulaşması kandan kana temas yoluyla gerçekleşir. Hangi durumlarda bulaşıcı hastalıkların ortaya çıkabileceğini görmek için buraya bak.

Kandan kana temastan kaçınarak. Korunma ve önleme başlığı altında kendini hepatit C’den korumak için önemli önlemler bulacaksın.

Akut hepatit C’de, enfeksiyon başka önlemler alınmadan iyileşir ve daha sonra genellikle sonuçsuz kalır. Kronik hepatit C uzun vadede karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri tehdidi oluşturmaktadır.¹

Net bir belirti yoktur. Hepatit C, örneğin şu şekilde belirtilebilir: Yorgunluk ve performans düşüklüğü, üst karın rahatsızlığı, kaşıntı, eklem şikayetleri ve karaciğer enzimlerinde yükselme.¹ Bununla birlikte, hastalık asemptomatik de olabilir.

Hayır, şu anda hepatit C’ye karşı bir aşı bulunmamaktadır.

Hepatit C virüsü enfeksiyonunu tespit etmenin farklı yolları vardır. Virüse karşı antikor testleri, bağışıklık sisteminin patojenle başa çıktığını gösterir. Bunlar hızlı testler olarak da mevcuttur. Test başarılı olur ve pozitif sonuç verirse HCV RNA olarak adlandırılan viral genetik materyalin tespiti yoluyla doğrulama gereklidir. Bu ikinci kanıt teşhis için belirleyicidir.¹

Bu sorunun genel bir cevabı yoktur. Tek seferlik bir olay sırasında hepatit C kapmış olmaktan korkanlar, bunu tek seferlik bir testte bırakabilirler. Bununla birlikte, tekrar tekrar veya sürekli olarak riskli durumlara giren kişiler daha sık, hatta düzenli olarak test yaptırmalıdır. Örneğin, damar içi uyuşturucu kullanan kişilerin yılda bir kez test yaptırmaları tavsiye edilir.²

Hepatit C test olanakları doktor muayenehanelerinde ve sağlık ocaklarında ve bazı durumlarda AIDS, uyuşturucu ve bağımlılık destek merkezlerinde de mevcuttur.

Özellikle hepatit C virüslerini hedef alan özel ilaçlarla. Genellikle iyi tolere edilirler ve neredeyse tüm hastalarda iyileşme sağlarlar.

Tedavi neredeyse her zaman hepatit C’nin iyileşmesini sağlar, kişinin sağlığını iyileştirir, karaciğeri daha fazla zarar görmekten kurtarır veya zaten oluşmuş olan karaciğer hasarının iyileşmesini sağlar. Ayrıca önemli: Başarılı bir tedavi, virüsü artık başka insanlara bulaştırmamanızı sağlar.

Hepatit C ilaçlarının masrafları sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır.²

Evet, yeniden enfeksiyon mümkündür.

Hepatit B, hepatit B virüsü enfeksiyonunun neden olduğu bir karaciğer iltihabıdır. Akut olabilir ve daha sonra kendiliğinden iyileşebilir. Ancak bazı durumlarda kronik bir seyir de izleyebilir.^3,5

Hepatit B virüsü ile enfekte olarak hepatit B’ye yakalanırsınız.

Bulaşma öncelikle kan yoluyla gerçekleşir. Burada hepatit B bulaşma yollarına ilişkin örnekler bulabilirsiniz.

Hepatit B virüsü enfeksiyonunu önlemek için en önemli önlem aşılanmaktır. Enfeksiyona karşı korunmak için çeşitli davranışlar ve önlemler de vardır.

Yetişkinlerde hepatit B genellikle herhangi bir sonuç doğurmadan iyileşir. Hastalık kronikleşirse, özellikle hepatit B tedavi edilmezse uzun vadede siroz veya karaciğer kanserine dönüşebilir.⁴

Hepatit B virüsleri ile enfeksiyon genellikle göze çarpmaz. Ancak, aşağıdaki hastalık belirtileri mevcutsa hepatit B düşünülmelidir: ⁴

• Yorgunluk ve düşük performans
• Sağ üst karın bölgesinde şikayetler
• İştah kaybı
• Çürüme eğilimi
• Kaşıntılı cilt
• Ciltte ve gözlerde sararma
• Koyu renkli idrar
• Dışkıda renk değişikliği
• Yüksek karaciğer enzimleri

Evet, hepatit B’ye karşı iyi tolere edilen ve etkili bir aşı vardır.⁶

Hepatit B’yi tespit etmek için kanda hepatit B virüsünün çeşitli bileşenleri ve buna karşı antikorlar test edilir.

Hepatit B testi özellikle şu kişiler için tavsiye edilir

• Enjeksiyon ekipmanlarını veya tüplerini başkalarıyla birlikte kullanan uyuşturucu kullanıcıları
• Enfekte kişilerin hayatı ve cinsel partnerleri
• Sık sık cinsel partner değiştiren kişiler
• Hepatit B prevalansının yüksek olduğu ülkelerden gelen kişiler
• Tıp alanında çalışan ve kanla teması olan kişiler
• Hamile kadınlar (hamileliğin 32. haftasından itibaren standart muayene)⁷
• Anneleri enfekte olan yeni doğanlar

Hepatit B testleri doktor muayenehanelerinde ve sağlık ocaklarında yapılabilmektedir.

Akut hepatit B’nin genellikle tedavi edilmesi gerekmez, kronik hepatit B’nin ise her durumda tedavi edilmesi gerekmez. Burada, viral genetik materyalin (kısaca HBV DNA) konsantrasyonu gibi farklı faktörler tedavinin gerekli olup olmadığını belirler.⁴  İki farklı ilaç tedavisi vardır.

Hepatit D, hepatit D virüsü enfeksiyonunun neden olduğu bir karaciğer iltihabıdır ve her zaman hepatit B virüsü ile de enfeksiyon gerektirir.

Hepatit D virüsü ile enfekte olursanız hepatit D’ye yakalanabilirsiniz. Ancak bu virüs çoğalmak için hepatit B virüsüne bağlıdır.

Eş zamanlı enfeksiyon, bir hastanın hepatit virüsleri B ve D ile aynı anda enfekte olması durumudur.

Süperenfeksiyon, zaten kronik olarak hepatit B hastası olan bir hastanın daha sonra hepatit D virüsü ile de enfekte olmasıdır.

Hepatit B gibi, hepatit D de virüs bulaşmış kan ve diğer vücut sıvıları yoluyla bulaşır.

Hepatit D virüsleri sadece hepatit B virüslerinin varlığında çoğalabildiğinden, en önemli önlem hepatit B’ye karşı aşılamadır. Aksi takdirde, aşağıdaki önlemleri alarak virüs bulaşmış kan, meni, vajinal salgılar ve diğer vücut sıvılarıyla teması önlemek önemlidir.

Eş zamanlı enfeksiyon durumunda, şiddetli akut seyir ve kronik hepatit D hastalığına geçiş nadirdir. Süperenfeksiyon durumunda durum farklıdır. Bu durum ciddi bir kronik seyre yol açabilir.

Hepatit D’nin semptomları çoğunlukla spesifik değildir ve virüsle ilişkili diğer karaciğer iltihaplarıyla karşılaştırılabilir.

Şu anda hepatit D’ye karşı bir aşı bulunmamaktadır. Bununla birlikte, hepatit B’ye karşı aşılama, hepatit D virüsleri ile enfeksiyona karşı da koruma sağlar.

Hepatit D’nin tespiti için her ikisi de kan örneği kullanılarak gerçekleştirilen iki test yöntemi vardır. İlk olarak, hepatit D virüslerine karşı antikorlara bakıyoruz. Test pozitif çıkarsa HDV RNA olarak adlandırılan virüslerin genetik materyali onay için test edilir.

Hepatit B’si olan tüm hastalar ayrıca hepatit D için de test edilmelidir.⁵

Hepatit D testleri doktor muayenehanelerinde ve sağlık ocaklarında yapılabilmektedir.

Hepatit D ilaçla tedavi edilebilir. Amaç virüsün çoğalmasını durdurmak ve böylece karaciğeri hasardan korumaktır.⁸ Doktorla yapılacak bir görüşme, mümkün olan en iyi tedavinin bulunmasına ve prognozun iyileştirilmesine yardımcı olabilir.