Гепатит D

Що таке гепатит D?

Гепатит D — це запалення печінки, спричинене вірусом гепатиту D. Особливість: вірус гепатиту D не може розмножуватися самостійно — для цього йому потрібен вірус гепатиту B. Захворювання на гепатит D може протікати в дуже важкій формі.1

Розповсюдженість

  • У світі приблизно 12 мільйонів людей інфіковано вірусом гепатиту D2,6, за деякими оцінками ця кількість значно більша і становить десь 48-60 мільйонів осіб.7
  • Вважається, що в Німеччині приблизно 30 000 хворих на хронічний гепатит D.8
  • У регіонах високого ризику, зокрема в Монголії, окремих районах Західної й Центральної Африки, у країнах Середземномор’я, на Близькому Сході, в Пакистані, Росії, Бразилії, Центральній і Північній Азії, рівень поширення гепатиту D значно більший.2,7,9
  • Приблизно 5% хворих на гепатит B також мають гепатит D.2,6

Тут ти можеш переглянути пояснювальне відео про гепатит D

Гепатит D, як і гепатит С, можна виявити в крові й інших біологічних рідинах інфікованих людей. Способи його передачі теж подібні. У першу чергу це:1,2

  • незахищені статеві контакти (без презерватива) з інфікованими партнерами;
  • використання нестерильних інструментів для вживання наркотиків (голки й нюхальні трубки), нанесення татуювання чи пірсингу;
  • спільне користування предметами особистої гігієни, як-от бритвами чи манікюрними ножицями;
  • під час пологів, коли інфікована мати передає вірус новонародженій дитині.

Вище вже було сказано, що людина може заразитися гепатитом D лише в тому випадку, якщо в неї вже є гепатит B. Розрізняють одночасне інфікування обома вірусами та зараження вірусом гепатиту D на фоні наявного гепатиту B.1,3

Якщо людина одночасно заражається вірусами гепатиту D і B, це називається одночасним інфікування.1,3,4 У більшості таких випадків спостерігається повне одужання без наслідків.

Зовсім інша ситуація, якщо людина, яка вже хворіє на гепатит В, додатково заражається вірусом гепатиту D. У такому разі говорять про суперінфекцію.1,3 Приблизно в 90% хворих вона набуває хронічної форми і призводить до цирозу й раку печінки частіше та швидше, ніж сам лише гепатит В.2,5

У перші кілька тижнів після зараження гепатитом D зазвичай спостерігаються такі симптоми, як втома, нудота і блювота, втрата апетиту, підвищена температура, знижена концентрація уваги, пожовтіння шкіри й очей (жовтяниця), темна сеча, світлий кал і сильний свербіж5. Симптоми можуть проявлятися з різною інтенсивністю. Хронічний гепатит D часто протікає безсимптомно або викликає лише слабкі симптоми, які хворий може навіть не пов’язувати з печінкою.10 Через це хвороба може тривалий час прогресувати в прихованій формі, постійно завдаючи печінці все більшої шкоди. На пізніх стадіях захворювання проявляються значні симптоми, як-от накопичення рідини в черевній порожнині (черевна водянка, асцит) та ураження функцій головного мозку, які вказують на захворювання печінки.10

Кожна людина з підтвердженим гепатитом B має пройти обстеження на гепатит D. Для цього спочатку досліджують кров на антитіла проти гепатиту D. Якщо результат позитивний (тобто виявлено антитіла), значить людина заражена вірусом гепатиту D або перенесла інфекцію в минулому і вже одужала. Щоб визначити стан інфекції (активна чи перенесена), потрібен додатковий аналіз крові. Другий аналіз показує наявність або відсутність вірусу гепатиту D в крові. Якщо результат знову позитивний, значить інфекція перебуває в активній фазі.4

Гепатит D лікується медикаментозно. Мета лікування полягає в тому, щоб зупинити розмноження вірусу і таким чином захистити печінку від пошкодження.11 Консультація з лікарем допоможе визначити найкращий спосіб лікування і покращити прогноз.

Як би дивно це не здавалося на перший погляд, але вакцинація проти гепатиту В є надійним способом захисту від гепатиту D. Адже заразитися гепатитом D можна лише за наявності в організмі гепатиту B.5 Крім того, щоб мінімізувати ризик зараження, за будь-яких обставин уникайте контакту з інфікованою кров’ю й іншими біологічними рідинами (сперма, вагінальні виділення тощо).1,5,12 Зокрема:

  • практикуйте безпечний секс;
  • для внутрішньовенного й назального введення наркотиків використовуйте стерильні інструменти і не діліться шприцами з іншими людьми;
  • під час нанесення татуювання та пірсингу вимагайте від майстра дотримання стерильних умов і використання стерильних інструментів;
  • не користуйтеся засобами особистої гігієни (зокрема бритвами й манікюрними ножицями), на яких може бути кров інших людей.

 

Більше тем

Гепатит B

Якщо ти хочеш дізнатись більше про гепатит B, тут ти знайдеш багато корисної інформації.

Дізнатись більше

Гепатит C

Що взагалі таке гепатит C? Тут ти можеш отримати важливі пояснення.

Дізнатись більше

Печінка

Хочеш дізнатись більше про печінку та її функції? Тоді ти за адресою.

Дізнатись більше

Список літератури

  1. Довідник Інституту ім. Роберта Коха, гепатити В і D. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html (запит у травні 2022 року).
  2. Stockdale AJ et al. (А. Д. Стокдейл та інші), журнал Hepatol, 2020 рік, випуск 73, стор. 523-532.
  3. Koh C et al. (Ц. Кох та інші), журнал Gastroenterology, 2019 рік, випуск 156(2), стор. 461-476.e1.
  4. Cornberg M et al. (М. Корнберг та інші), журнал Gastroenterol, 2021 рік, випуск 59, стор. 691-776.
  5. Гепатит D. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d (запит у травні 2022 року).
  6. Інститут ім. Роберта Коха, Епідеміологічний бюлетень, випуск 29 за 2021 рік.
  7. Miao Z et al. (З. Міао та інші), журнал Journal of Infectious Diseases, 2020 рік, випуск 221(10), стор. 1677-1687.
  8. Вірус гепатиту D. https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/lebererkrankungen/virushepatitis/hepatitis-d/ (запит у травні 2022 року).
  9. Інститут ім. Роберта Коха, Епідеміологічний бюлетень, випуск 29 за 2019 рік.
  10. Farzi P, Niro GA (П. Фарзі, Д. А. Ніро), журнал Seminars in Liver Disease, 2012 рік, випуск 32, стор. 228-236.
  11. Urban S et al. (С. Урбан та інші), Gut. 2021 рік, випуск 70(9), стор. 1782-1794.
  12. Гепатит D. https://www.leberhilfe.org/lebererkrankungen/hepatitis-d/ (запит у травні 2022 року).