гепатит D

Что такое гепатит D?

Гепатит D — это воспаление печени, вызванное вирусом гепатита D. Особенность: Вирусы гепатита D не могут размножаться самостоятельно; для этого им требуется присутствие вирусов гепатита В. Заболевание гепатитом D может протекать очень тяжело.1

Посмотрите информационный видеоролик о гепатите D здесь

Распространение

  • Во всем мире вирусом гепатита D инфицировано около 12 миллионов человек2,6, в то время, как по некоторым оценкам их количество может достигать 48-60 миллионов человек.7
  • Считается, что в Германии проживает около 30 000 человек, страдающих хронической формой гепатита D.8
  • При этом, однако, существуют регионы риска, такие как Монголия, районы Западной и Центральной Африки, Средиземноморье, Ближний Восток, Пакистан, Россия, Бразилия, Центральная и Северная Азия, в которых гепатит D встречается значительно чаще.2,7,9
  • По оценкам, около 5% людей, страдающих гепатитом B, также болеют гепатитом D.2,6

Вирусы гепатита D, как и вирусы гепатита В, присутствуют в крови и других биологических жидкостях инфицированных людей. Пути передачи также идентичны. К ним, в частности, относятся:1,2

  • незащищенный секс (без презерватива) с инфицированным партнером
  • использование нестерильного инструментария и принадлежностей при употреблении наркотиков (иглы и трубочки для вдыхания) или нанесении татуировок или пирсинга
  • совместное использование предметов личной гигиены, таких как бритвы или маникюрные ножницы.
  • роды, при которых инфицированная мать может передать вирус ребенку

Как уже сказано выше, заражение гепатитом D может произойти только в том случае, если у человека уже есть гепатит В. При этом различают, произошло ли заражение обоими вирусами одновременно или человек уже был инфицирован гепатитом В и только потом заразился вирусом гепатита D.1,3

Одновременное заражении вирусом гепатита D и вирусом гепатита В называеткоинфекцией.1,3,4 В большинстве случаев она излечивается без последствий.5
Совершенно иная ситуация, когда человек уже инфицирован гепатитом В, а позднее заражается еще и вирусом гепатита D. В этом случае имеет местосуперинфекция1,3 В большинстве случаев (до 90%) она имеет хроническое течение и чаще и быстрее, чем гепатит В приводит к развитию цирроза и рака печени.2,5

В первые недели после заражения гепатитом D, как правило, возникают такие симптомы, как усталость, тошнота и рвота, потеря аппетита, повышенная температура, потеря концентрации внимания, пожелтение кожи и глаз (желтуха), темный окрас мочи, светлый кал и сильный зуд.5 Симптомы могут иметь различную степень выраженности. Хронический гепатит D может часто протекать бессимптомно или иметь слабо выраженные симптомы, которые не всегда могут быть ассоциированы с печенью.10 Это несет риск того, что заболевание может долгое время оставаться не диагностированным и прогрессировать, вызывая всё более серьезные повреждения печени. На продвинутых стадиях о наличии заболеваний свидетельствуют такие серьезные симптомы, как скопление жидкости в брюшной полости (асцит) и нарушение функций мозга.10

Каждый человек с подтвержденной инфекцией гепатита В должен также обязательно пройти тестирование на гепатит D. Для этого кровь сначала проверяют на наличие антител к вирусу гепатита D. Если результат положительный — т.е. выявлено присутствие антител — это говорит о том, что вы либо инфицированы вирусом гепатита D в настоящий момент, либо переболели им в прошлом. В этом случае необходимо провести еще один анализ крови, чтобы выяснить, является ли инфекция вылеченной или активной. Таким образом, второй анализ показывает, присутствуют ли в крови вирусы гепатита D. Если результат этого анализ также будет положительный, это говорит о присутствии активной инфекции.4

Лечение гепатита D может осуществляться медикаментозно. Цель — остановить размножение вируса и тем самым защитить печень от повреждения.11 Ваш лечащий врач поможет вам подобрать оптимальное лечение и улучшить прогноз.

Как ни странно это может звучать: отличным способ защиты от гепатита D является прививка от гепатита В. Это связано с тем, что заразиться вирусом гепатита D можно только в том случае, если вы также инфицированы гепатитом В.5 Кроме того, вы можете минимизировать риск заражения за счет исключения контакта с кровью или другими физиологическими жидкостями инфицированного человека, такими как сперма или вагинальный секрет, соблюдая следующие правила:1,5,12

  • Практикуйте безопасный секс
  • При внутривенном и назальном употреблении наркотиков следите за стерильностью инструментария и не допускайте совместного использования шприцов с другими людьми.
  • Обеспечьте стерильные условия и используйте стерильный инструмент для нанесения татуировок и пирсинга
  • Не пользуйтесь общими предметами личной гигиены, которые могут быть загрязнены кровью других людей (например, бритвами или маникюрными ножницами).

Делитесь нашим контентом

Другие темы

гепатит В

Если вы хотите узнать больше о гепатите В, для вас здесь найдется много полезной информации

Узнать больше

гепатит C

Что же такое гепатит С? Здесь вы получите необходимые разъяснения

Узнать больше

Печень

Хотите узнать больше о нашей печени и её функциях? Тогда вы попали по адресу.

Узнать больше

Список литературы

  1. Справочник ИРК по гепатиту В и D. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html (по сост. на май 2022 г.).
  2. Стокдейл АДж и др. Ж. гепатол. 2020;73 523–532.
  3. Кох Ц и др. Гастроэнтерология 2019; 156(2): 461–476.e1.
  4. Корнберг М и др., Ж. гастроэнтерол. 2021; 59: 691–776.
  5. Гепатит D. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d (по сост. на май 2022 г.).
  6. ИРК, Эпидемиологический бюллетень 29/2021.
  7. Миао Ц и др. Ж. инф. заб. 2020; 221(10): 1677–1687.
  8. Вирус гепатита D. https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/lebererkrankungen/virushepatitis/hepatitis-d/   (по сост. на май 2022 г.).
  9. ИРК, Эпидемиологический бюллетень 29/2019.
  10. Фарци П, Ниро ГА Семин Забол. печ. 2012;32–236. 228–236.
  11. Урбан Ш и др. Gut. 2021; 70(9): 1782-1794.
  12. Гепатит D. https://www.leberhilfe.org/lebererkrankungen/hepatitis-d/ (по сост. на май 2022 г.).