Hepatita D

Ce este hepatita D?

Hepatita D este o inflamație a ficatului cauzată de virusul hepatitei D. Un aspect deosebit: Virusurile hepatitei D nu se pot reproduce singure; ele depind de virusul hepatitei B pentru a face acest lucru. Infecția cu hepatita D poate avea o evoluție foarte severă.1

Urmăriți un videoclip explicativ despre hepatita D aici

Frecvența

  • La nivel mondial, aproximativ 12 milioane de persoane sunt infectate cu virusul hepatitei D2,6 cu estimări care ajung până la 48-60 de milioane de persoane.7
  • Se presupune că aproximativ 30.000 de persoane din Germania sunt infectate cronic cu hepatita D.8
  • Cu toate acestea, există zone de risc, cum ar fi Mongolia, zone din Africa de Vest și Centrală, Marea Mediterană, Orientul Mijlociu, Pakistan, Rusia, Brazilia și Asia Centrală și de Nord, unde infecțiile cu hepatita D sunt semnificativ mai frecvente.2,7,9
  • Se estimează că aproximativ 5% dintre persoanele cu hepatita B au și hepatita D.2,6

Virusul hepatitei D, ca și virusul hepatitei B, este detectabil în sângele și în alte fluide corporale ale persoanelor infectate. Căile de transmisie sunt, de asemenea, comparabile. Printre acestea se numără în special:1,2

  • contactul sexual neprotejat (fără prezervativ) cu parteneri infectați
  • utilizarea de ustensile nesterile pentru consumul de droguri (ace și tuburi de sniffing), tatuaj sau piercing
  • folosirea la comun a articolelor de îngrijire personală, cum ar fi aparatele de ras sau foarfecele de unghii
  • nașterea, când o mamă infectată poate transmite virusurile la copil

După cum s-a descris deja, o infecție cu hepatita D poate apărea doar dacă o persoană are deja
hepatita B. Se face o distincție dacă infecția a avut loc în același timp sau dacă persoana era deja
infectată cu hepatita B și abia mai târziu a contractat și virusul hepatitei D.

Dacă sunteți infectat cu virusul hepatitei D și cu virusul hepatitei B în același timp, aceasta se numește infecție simultană.1,3,4 În majoritatea cazurilor, aceasta se vindecă fără consecințe.5

Situația este complet diferită atunci când oamenii sunt deja infectați cu hepatita B și mai târziu sunt infectați și cu virusul hepatitei D. În acest caz, este prezentă o suprainfecție.1,3

Aceasta are o evoluție cronică la până la 90 % dintre cei afectați și duce mai frecvent și mai rapid la ciroză hepatică și cancer hepatic decât hepatita B singură.2,5

În primele săptămâni ale unei infecții cu hepatita D, simptomele includ, de obicei, oboseală, greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, febră, dificultăți de concentrare, îngălbenirea pielii și a ochilor (icter), urină închisă la culoare, scaune de culoare deschisă și mâncărimi severe.5 Simptomele pot varia în intensitate. Hepatita cronică D este adesea chiar asimptomatică sau provoacă doar simptome ușoare care nu sunt neapărat asociate cu ficatul.10 Acest lucru implică riscul ca boala să rămână nediagnosticată pentru o perioadă lungă de timp și să progreseze până la punctul în care ficatul devine din ce în ce mai afectat. În stadiile foarte avansate ale bolii, simptomele masive, cum ar fi acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascită) și afectarea funcțiilor cerebrale, indică boala hepatică.10

În principiu, fiecare persoană cu o infecție dovedită cu hepatita B ar trebui să fie testată și pentru hepatita D. În acest scop, sângele este mai întâi testat pentru depistarea anticorpilor împotriva virusului hepatitei D. Dacă rezultatul este pozitiv – adică dacă se pot detecta anticorpi – înseamnă că sunteți infectat în prezent cu virusul hepatitei D sau că ați fost infectat în trecut și v-ați vindecat. Astfel, este necesară o altă analiză de sânge pentru a clarifica dacă infecția a fost vindecată sau este activă în prezent. Cel de-al doilea test arată apoi dacă virusul hepatitei D este încă prezent în sânge. În cazul în care se obține un rezultat pozitiv și la acest test, este prezentă o infecție activă.4

Hepatita D poate fi tratată cu medicamente. Scopul este de a opri multiplicarea virusului și de a proteja astfel ficatul de leziuni.11 O discuție cu medicul curant poate ajuta la găsirea celui mai bun tratament posibil și la îmbunătățirea prognosticului.

Oricât de ciudat ar părea la început: Un mod foarte bun de a vă proteja împotriva hepatitei D este să vă vaccinați împotriva hepatitei B. Acest lucru se datorează faptului că puteți fi infectat cu virusul hepatitei D numai dacă sunteți infectat și cu hepatita B.5 În plus, puteți reduce la minimum riscul de infectare prin evitarea pe cât posibil a contactului cu sângele infectat sau cu alte fluide corporale, cum ar fi sperma sau secrețiile vaginale, luând următoarele măsuri:1,5,12

  • Sex protejat
  • Atunci când utilizați droguri intravenoase și nazale, asigurați-vă că aveți ustensile sterile și nu împărțiți seringile cu alte persoane
  • Atunci când vă tatuați sau vă faceți piercing, acordați atenție condițiilor de lucru și instrumentelor sterile
  • Nu împărțiți produse de îngrijire personală care pot fi contaminate cu sânge, cum ar fi aparatele de ras sau foarfecele de unghii

Distribuiți conținuturile noastre

Tematică suplimentară

Hepatita B

Dacă doriți să aflați mai multe despre hepatita B, puteți găsi aici o mulțime de informații utile.

Aflați mai multe

Hepatita C

Ce este hepatita C? Aici veți găsi explicații care merită să fie cunoscute

Aflați mai multe

Ficatul

Doriți să aflați mai multe despre ficatul nostru și sarcina sa? Atunci ați ajuns la locul potrivit.

Aflați mai multe

Bibliografie

  1. Ghidul RKI Hepatita B și D. https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisC.html (accesat în mai 2022).
  2. Stockdale AJ et al. J Hepatol 2020; 73: 523–532.
  3. Koh C et al. Gastroenterology 2019; 156(2): 461–476.e1.
  4. Cornberg M et al. Z Gastroenterol 2021; 59: 691–776.
  5. Hepatita D. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-d (accesat în mai 2022).
  6. RKI, Epidemiologisches Bulletin 29/2021.
  7. Miao Z et al. J Infect Dis. 2020; 221(10): 1677–1687.
  8. Hepatitis D-Virus. https://www.deutsche-leberstiftung.de/presse/pressemappe/lebererkrankungen/virushepatitis/hepatitis-d/ (accesat în mai 2022).
  9. RKI, Epidemiologisches Bulletin 29/2019.
  10. Farzi P, Niro GA Semin Liver Dis 2012; 32: 228–236.
  11. Urban S et al. Gut. 2021; 70(9): 1782-1794.
  12. Hepatitis D. https://www.leberhilfe.org/lebererkrankungen/hepatitis-d/ (accesat în mai 2022).