هپاتیت B

هپاتیت B چیست؟

هپاتیت B التهاب کبد ناشی از ویروس هپاتیت B است. در بزرگسالان، در اکثریت قریب به اتفاق موارد ابتلا، عفونت هپاتیت B حاد است، به طوری که بدن می‌تواند ویروس را به تنهایی شکست دهد و پس از آن فرد دیگر دوباره به هپاتیت B مبتلا نمیشود. با این حال، در حداکثر 10٪ از مبتلایان، هپاتیت B مزمن می‌شود، به این معنی که ویروس 6 ماه پس از عفونت همچنان در خون قابل تشخیص است و می‌توانید سایر افراد را نیز با آن آلوده کنید.1 بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن نیز در معرض خطر بیشتر ابتلا به سیروز کبدی و سرطان کبد هستند.2

در اینجا در مورد چگونگی ایجاد سیروز کبدی و اثرات آن بیشتر بخوانید.

در کودکان خردسال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، هپاتیت B حاد به ندرت از بین می‌رود و تا 90 درصد موارد مزمن میشود.1

فیلمی را که در مورد هپاتیت B توضیح می‎دهد، در این قسمت ببینید

توزیع

هپاتیت B یکی از شایع‌ترین بیماری‌های عفونی است: 1

  • حدود 2 میلیارد نفر در سراسر جهان به ویروس هپاتیت B مبتلا شده‌اند یا مبتلا هستند1
  • حدود 1.5 میلیون مورد جدید ابتلا به این عفونت در سال وجود دارد3
  • در آلمان، تقریباً 7000 مورد هپاتیت B (مزمن و حاد) در سال 2020 گزارش شده است، تعداد موارد گزارش نشده احتمالاً بسیار زیاد است 2

هپاتیت B بسیار مسری است. در درجه اول از طریق خون منتقل میشود، اما در سایر مایعات بدن مانند بزاق، اشک، مایع منی و مایعات واژن نیز یافت میشود. این ویروس اساساً به طرق زیر منتقل می​شود

  • رابطه جنسی محافظت نشده (بدون کاندوم) با شریک جنسی مبتلا
  • استفاده از سوزن‌های غیر استریل و لوله​های دماغی هنگام مصرف مواد
  • خالکوبی یا پیرسینگ در هنگام استفاده از سوزن/ابزار آلوده
  • ابتلای نوزاد متولد شده از مادر مبتلا.1

هپاتیت B می‌تواند برای مدت طولانی ناشناخته بماند، زیرا اغلب نامشخص است و هیچ نشانه معمولی از بیماری وجود ندارد. در صورت مشاهده علائم زیر در طولانی مدت باید هوشیار باشید و به پزشک مراجعه کنید: 1

  • حالت تهوع و استفراغ
  • بی اشتهایی
  • بی حالی
  • تب
  • درد مفصل
  • زردی احتمالی پوست و چشم (یرقان)

برای تشخیص عفونت هپاتیت B، خون برای تشخیص وجود آنتی بادی ویروس و اجزای مختلف ویروس آزمایش می‌شود.1

بیمه شدگان قانونی بالای 35 سال نیز میتوانند به عنوان بخشی از «معاینه سلامت» آزمایش هپاتیت B (و همچنین C) را به صورت رایگان انجام دهند.4

به دلیل اینکه مادران آلوده می‌توانند ویروس را طی زایمان به کودک انتقال دهند، زنان باردار در اولین فرصت برای هپاتیت ب مورد آزمایش قرار می‌گیرند.5 در صورت تشخیص ویروس هپاتیت B، آزمایش هپاتیت Dنیز باید انجام شود. ابتلای همزمان به ویروس هپاتیت D می‌تواند بر روند بیماری کبد تأثیر منفی بگذارد. 1

در بزرگسالان، عفونت حاد هپاتیت B معمولاً بدون عواقب بهبود می‌یابد و علائم پس از چند هفته خود به خود از بین می‌روند.1 با این حال، اگر هپاتیت B مزمن شود، مراجعه منظم به پزشک ضروری است تا پیشرفت بیماری تحت نظارت باشد و هر گونه تغییر در کبد در مراحل اولیه تشخیص داده شود.6 دارو درمانی یک گزینه عمومی است. برای این امر دو گزینه وجود دارد:1

  1. PEG اینترفرون آلفا
    • برای مدت زمان محدودی قابل استفاده است، اما برای همه بیماران مناسب نیست
  2. داروهای خاصی که مستقیماً ویروس را هدف قرار می‌دهند
    • جلوگیری از تکثیر ویروس
    • اغلب باید به طور مداوم مصرف شود

در بیشتر موارد، هپاتیت B قابل درمان نیست، اما درمان به موقع می‌تواند خطر سیروز کبدی یا سرطان کبد را کاهش دهد.1,3 پزشک معالجتان تصمیم می‌گیرد که کدام روش درمانی برای شما مناسب‌تر است.

واکسن بسیار مؤثر و با تلرانس بالا علیه هپاتیت B از سال 1982 در دسترس است و برای نوزادان از سن 2 ماهگی توصیه می‌شود.1,6 واکسن بهترین محافظت در برابر عفونت ناشی از ویروس هپاتیت B است. هر فردی که علیه هپاتیت B واکسینه شده باشد به هپاتیت D نیز مبتلا نمی‌شود.

علاوه بر این، با اجتناب از تماس با خون و سایر مایعات بدن افراد آلوده تا حد امکان، به عنوان مثال از طریق رفتار و اقدامات زیر، می‌توان خطر ابتلا را کاهش داد:1

  • رابطه جنسی ایمن‌تر (کاندوم خطر را کاهش می‌دهد، اما به طور کامل آن را از بین نمی‌برد)
  • از تجهیزات و لوازم تزریقی شخصی برای مصرف تزریقی مواد یا از طریق بینی استفاده کنید، هرگز از این لوازم به طور مشترک با سایر افراد استفاده نکنید
  • هنگام خالکوبی و پیرسینگ، ابزار مورد استفاده باید استریل باشد
  • محصولات مراقبت شخصی که ممکن است با خون آلوده شوند، مانند تیغ اصلاح را هرگز با دیگران به صورت مشترک استفاده نکنید

به‌ اشتراک‌گذاری مطالب ما

سایر موضوعات

هپاتیت C

واقعاً هپاتیت C چیست؟ در این قسمت، توضیحات مفیدی درباره این بیماری خواهید یافت.

بیشتر بدانید

هپاتیت D

در مورد هپاتیت D نیز بیشتر بدانید! تفاوت آن با هپاتیت B چیست؟ و چگونه می‎توانید از خود در برابر این بیماری محافظت کنید؟

بیشتر بدانید

کبد

آیا می‎خواهید در مورد کبد و کارهایی که انجام می‎دهد، بیشتر بدانید؟ پس دقیقاً راه را درست آمده‎اید.

بیشتر بدانید

فهرست منابع

  1.  راهنمای RKI هپاتیت B و D.  https://www.rki.de/DE/Content/Infekt/EpidBull/Merkblaetter/Ratgeber_HepatitisB.html (دسترسی در اکتبر 2023)
  2. RKI، بولتن اپیدمیولوژی 29/2021.
  3. هپاتیت B. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hepatitis-b (دسترسی در اکتبر 2023)
  4. انجمن پزشکان قانونی بیمه سلامت – اخبار پزشکی. https://www.kbv.de/media/sp/Praxisinformation_Gesundheitsuntersuchung.pdf (دسترسی در اکتبر 2023)
  5. کمیته مشترک فدرال (Gemeinsamer Bundesausschuss) (2023) آیین‌نامه کمیته مشترک فدرال دربار مراقبت پزشکی دوران بارداری و پس از زایمان («آیین‌نامه ویژه مادران»). https://www.g-ba.de/downloads/62-492-3191/Mu-RL_2023-04-20_iK-2023-06-30.pdf (دسترسی در اکتبر 2023)
  6. Cornberg M و همکاران. مجله Gastroenterol [مطالعات معده] 2021؛ 59: 691-776.